| 2012、2011年考研西医综合大纲变化对照表 | |||
| 大纲 科目 | 2011大纲要求 | 2012大纲要求变化 | |
| Ⅰ考查目标 | 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学;临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 | 无变化 | |
| Ⅱ考试形式和试卷结构 | 一、 试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。二、 答题方式答题方式为闭卷、笔试。三、 试卷内容结构基础医学 约50% 其中 生理学 约20% 生物化学 约15% 病理学 约15% 临床医学 约50% 其中 内科学 约30% 外科学 约20% 四、 试卷题型结构A型题 1~90小题，每小题1.5分，共135分91~120小题，每小题2分，共60分B型题 121~150小题，每小题1.5分，共45分 X型题 151~180题，每小题2分，共60分 | 无变化 | |
| 一、 生理学 | （一）绪论 | 1. 体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2. 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3. 体内的反馈控制系统。 | 无变化 |
| （二）细胞的基本功能 | 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞（或组织）,组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位（或兴奋）的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。 | 无变化 | |
| （三）血液 | 1.血液的组成、血量和理化特性。 2.血细胞（红细胞、白细胞和血小板）的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。 4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。 5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。 | 无变化 | |
| （四）血液循环 | 1. 心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。 2. 心肌的电生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 3. 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。 4. 动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。 5. 静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。 6. 微循环，组织液和淋巴液的生成与回流。 7. 心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。 8. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。 9. 肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。 10. 局部血流调节（自身调节）。 11. 动脉血压的短期调节和长期调节。 12. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。 | 无变化 | |
| （五）呼吸 | 1. 肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。 2. 肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 3. 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通气／血流比值及其意义。 4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。 5. 外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H﹢和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。 | 无变化 | |
| （六）消化和吸收 | 1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。 2. 唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。 3. 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。 4. 胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动 5. 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。 6. 主要营养物质（糖、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。 | 无变化 | |
| （七）能量代谢和体温 | 1. 食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率及其意义。 2. 体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。 | 无变化 | |
| （八）尿的生成和排出 | 1. 肾脏的功能解剖特点，肾血流量及其调节。 2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。 3. 各段肾小管和集合管对Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。 4. 尿液的浓缩与稀释机制。 5. 渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。 6. 肾清除率的概念及其测定的意义。 7. 排尿反射。 | 无变化 | |
| （九）感觉器官 | 1. 感受器的定义和分类，感受器的一般生理特征。 2. 眼的视觉功能：眼内光的折射与简化眼，眼的调节。视网膜的两种感光换能系统及其依据，视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用，视锥细胞和色觉的关系。视力（或视敏度）、暗适应和视野。 3. 耳的听觉功能：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。 4. 前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应[u]。[/u] | 无变化 | |
| （十）神经系统 | 1. 神经元的一般结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征，神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用。 2. 神经胶质细胞的特征和功能。 3. 经典突触传递的过程和影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，突触后神经元动作电位的产生。 4. 非定向突触传递（或非突触性化学传递）和电突触传递。 5. 神经递质的鉴定，神经调质的概念和调制作用，递质共存及其意义。受体的概念、分类和调节，突触前受体。周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体。 6. 反射的分类和中枢控制，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。 7. 神经系统的感觉分析功能：感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质（层）的感觉（躯体感觉和特殊感觉）代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。 8. 神经系统对姿势和躯体运动的调节：运动传出通路的最后公路和运动单位，牵张反射（腱反射和肌紧张）及其机制，各级中枢对肌紧张的调节。随意运动的产生和协调。大脑皮质运动区，运动传出通路及其损伤后的表现。基底神经节和小脑的运动调节功能。 9. 自主神经系统的功能和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。 10. 本能行为和情绪的神经调节，情绪生理反应。 11. 自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位。觉醒和睡眠。 12. 学习和记忆的形式，条件反射的基本规律，学习和记忆的机制。大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。 | 无变化 | |
| （十一）内分泌 | 1. 激素的概念和作用方式，激素的化学本质与分类，激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素分泌的调节。 2. 下丘脑与腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素的生理作用和分泌调节。 3. 下丘脑与腺垂体的功能联系和神经垂体激素。 4. 甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节。 5. 调节钙、磷代谢的激素：甲状旁腺激素、降钙素和1，25-二羟维生素D3的生理作用及它们的分泌或生成的调节。 6. 肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。 7. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。 | 无变化 | |
| （十二）生殖 | 1. 睾丸的生精作用和内分泌功能，睾酮的生理作用，睾丸功能的调节。 2. 卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和子宫周期（或月经周期），雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的调节，月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系。胎盘的内分泌功能 | 无变化 | |
| 二、生物化学 | （一）生物大分子的结构和功能 | 1.组成蛋白质的20种氨基酸的化学结构和分类。 2.氨基酸的理化性质。 3.肽键和肽。 4.蛋白质的一级结构及高级结构。 5.蛋白质结构和功能的关系。 6.蛋白质的理化性质（两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等）。 7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。 8.核酸分子的组成，5种主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构，核苷酸。 9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能。 10.核酸的变性、复性、杂交及应用。 11.酶的基本概念，全酶、辅酶和辅基，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。 12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。 13.酶的调节。 14.酶在医学上的应用。 | 无变化 |
| （二）物质代谢及其调节 | 1. 糖酵解过程、意义及调节。 2. 糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。 3. 磷酸戊糖旁路的意义。 4. 糖原合成和分解过程及其调节机制。 5. 糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。 6. 血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制。 7. 脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。 8. 酮体的生成、利用和意义。 9. 脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。 10. 多不饱和脂肪酸的意义。 11. 磷脂的合成和分解。 12. 胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。 13. 血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。高脂血症的类型和特点。 14. 生物氧化的特点。 15. 呼吸链的组成，氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用。 16. 胞浆中NADH的氧化。 17.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。 18. 蛋白质的营养作用。 19. 氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解、氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基）。 20. 氨基酸的脱羧基作用。 21. 体内氨的来源和转运。 22. 尿素的生成——鸟氨酸循环。 23. 一碳单位的来源、载体和功能。 24. 甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢。 25. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物，脱氧核苷酸的生成。 嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。 26. 物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。 27. 代谢调节（细胞水平、激素水平及整体调节）。 | 无变化 | |
| （三）基因信息的传递 | 1. DNA的半保留复制及复制的酶。 2. DNA复制的基本过程。 3. 逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。 4. DNA的损伤（突变）及修复。 5. RNA的不对称转录（转录的模板、酶及基本过程）。 6. RNA转录后的加工修饰。 7. 核酶的概念和意义。 8. 蛋白质生物合成体系。遗传密码。 9. 蛋白质生物合成过程，翻译后加工。 10. 蛋白质生物合成的干扰和抑制。 11. 基因表达调控的概念及原理。 12. 原核和真核基因表达的调控。 13. 基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。 14. 基因组学的概念，基因组学与医学的关系 | 无变化 | |
| （四）生化专题 | 1. 细胞信息传递的概念。信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递。 2. 血浆蛋白的分类、性质及功能。 3. 成熟红细胞的代谢特点。 4. 血红素的合成。 5. 肝脏在物质代谢中的主要作用。 6. 胆汁酸盐的合成原料和代谢产物。 7. 胆色素的代谢，黄疽产生的生化基础。 8. 生物转化的类型及意义。 9. 维生素的分类、作用和意义。 10. 癌基因的基本概念及活化的机制。抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。 11. 常用的分子生物学技术原理和应用。 12. 基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。 | 无变化 | |
| 三、病理学 | （一）细胞与组织损伤 | 1. 细胞损伤和死亡的原因、发病机制。 2. 变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。 3. 坏死的概念、类型、病理变化及结局。 4. 凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。 | 无变化 |
| （二）修复、代偿与适应 | 1. 肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。 2. 再生的概念、类型和调控，各种组织的再生能力及再生过程。 3. 肉芽组织的结构、功能和结局。 4. 伤口愈合的过程、类型及影响因素。 | 无变化 | |
| （三）局部血液及体液循环障碍 | 1. 充血的概念、分类、病理变化和后果。 2. 出血的概念、分类、病理变化和后果。 3. 血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。 4. 弥散性血管内凝血的概念、病因和结局。 5. 栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。 6. 梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。 | 无变化 | |
| （四）炎症 | 1. 炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制（包括炎性介质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能）。 2. 炎症的临床表现、全身反应，炎症经过和炎症的结局。 3 . 炎症的病理学类型及其病理特点。 4. 炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。 | 无变化 | |
| （五）肿瘤 | 1. 肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式，转移的概念、途径及对机体的影响。肿瘤生长的生物学、侵袭和转移的机制。 2. 肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。 3. 肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。 4. 常见的癌前病变，癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。常见肿瘤的特点。 | 无变化 | |
| （六）免疫病理 | 1. 变态反应的概念、类型、发病机制及结局。 2. 移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化（心、肺、肝、肾和骨髓移植）。 3. 移植物抗宿主的概念。 4. 自身免疫病的概念、发病机制及影响因素。 5. 系统性红斑狼疮的病因、发病机制和病理变化。 6. 类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。 7. 免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点。 | 无变化 | |
| （七）心血管系统疾病 | 1. 风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及各器官的病理变化。 2. 心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理改变、合并症和结局。 3. 心瓣膜病的类型、病理改变、血流动力学改变和临床病理联系。 4. 高血压病的概念、发病机制，良性高血压的分期及其病理变化，恶性高血压的病理特点。 5. 动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化，各器官的动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。 6. 心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及闭塞性心肌病的病理学特点。 7. 心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。 | 无变化 | |
| （八）呼吸系统疾病 | 1. 慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。 2. 肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。 3. 慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。 4. 各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。 5. 支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。 6. 病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。 7. 支气管扩张症的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。 8. 肺硅沉着症的病因、常见类型、各期病变特点及并发症。 9.肺胞性损伤及肺间质性疾病的概念、病因、发病机制、病理变化。 10. 鼻咽癌和肺癌的病因和常见肉眼类型、组织学类型及它们的特点、转移途径及合并症。 | 无变化 | |
| （九）消化系统疾病 | 1. 慢性胃炎的类型及其病理特点。 2. 溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。 3. 阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。 4. 病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。 5. 肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。 6. 早期食管癌的概念及各型的形态特点，中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径。 7. 早期胃癌的概念及各型的形态特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。 8. 大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型，分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。 9. 原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。 | 无变化 | |
| （十）造血系统疾病 | 1. 霍奇金病的病理特点、组织类型及其与预后的关系。 2. 非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其与预后的关系。 3. 白血病的病因分类及各型白血病的病理变化及临床表现。 | 无变化 | |
| （十一）泌尿系统疾病 | 1. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 2. 新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 3. 膜性肾小球肾炎、血管间质毛细血管性肾小球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 4. 慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。 5. 肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。 6. 肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。 | 无变化 | |
| （十二）生殖系统疾病 | 1. 子宫颈癌的病因、癌前病变（子宫颈上皮非典型增生和原位癌）、病理变化、扩散途径和临床分期。 2. 子宫内膜异位症的病因和病理变化。 3. 子宫内膜增生症的病因和病理变化。 4. 子宫体癌的病因、病理变化和扩散途径。 5. 子宫平滑肌瘤的病理变化、子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。 6. 葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。 7. 卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化，性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。 8. 前列腺增生症的病因和病理变化。 9. 前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。 10. 乳腺癌的病因、病理变化和扩散途径。 | 无变化 | |
| （十三）传染病及寄生虫病 | 1. 结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。 2. 原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。 3. 继发性肺结核病的类型及其病理特点。 4. 肺外器官结核病的病理特点。 5. 流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。 6. 流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化和临床病理联系。 7. 伤寒的病因、传染途径、发病机制、各器官的病理化、临床病理联系、并发症和结局。 8. 细菌性痢疾的病因、传染途径，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理的联系。 9. 阿米巴病的病因、传染途径，肠阿米巴病的病理变化及肠外阿米巴病的病理变化。 10. 血吸虫病的病因、传染途径、病理变化及发病机制，肠道、肝脏、脾脏的病理变化。 11. 梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。 12. 艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机理、病理变化及分期。 | 无变化 | |
| （十四）其他 | 甲状腺癌的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径 | 无变化 | |
| 四、内科学 | （一）诊断学 | 1.常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。 2.体格检查：包括一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。 3.实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析，肺功能检查。 4.器械检查：包括心电图、超声波检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、内窥镜检查（支气管镜及消化内窥镜检查）。 | 4.器械检查：包括心电图、X线胸片、超声波检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、内窥镜检查（支气管镜及消化内窥镜检查）。 注：增加了X线胸片的器械检查 |
| （二）消化系统疾病和中毒 | 1. 胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 2. 慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 3. 消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。 4. 肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 5. 肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 6. 肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 7. 原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 8. 肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 9. 结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 10. 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、Crohn病）的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗。 11. 胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 12. 急性中毒的的病因、临床表现及抢救原则。 13. 有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 | 增加了“12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗”这一节的考查。 | |
| （三）循环系统疾病 | 1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、 临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。 2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、 颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断 （包括心电图诊断）和治疗（包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用）。 4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。 5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。 6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治（包括介入性治疗及外科治疗原则）。 7.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、并发症和治疗（包括介入性治疗原则）。 8.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。 9.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 10.心肌炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 11.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 12.感染性心内膜炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 | 增加了“6.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。”这一节的考查 心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治（包括介入性治疗及外科治疗原则）。重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。（红字为新增知识点） | |
| （四）呼吸系统疾病 | 1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿（含COPD）的病因、发病机制、病理生理、临床表现（包括分型、分期）、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。 2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。 3.支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 5.呼吸衰竭的发病机制、病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊乱）、临床表现、实验室检查、治疗。 6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及治疗。 8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 9.肺血栓栓塞性疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 10.肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肪结核的发生与发展（包括临床类型）、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、预防原则、措施和治疗。 11.胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 12.气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 | 增加了“13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断及治疗（包括呼吸支持技术）”这一节的考查 | |
| （五）泌尿系统疾病 | 1.泌尿系统疾病总论：包括肾脏解剖与组织结构，肾脏生理功能，常用肾脏疾病检查及临床意义，肾脏疾病防治原则。 2.肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.尿路感染的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 4.急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 | 在第二节中增加了“IgA肾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗”的考查 | |
| （六）血液系统疾病 | 1.贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。 2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗。 3.再生障碍性贫血的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 4.溶血性贫血的临床分类、发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 6.白血病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。 8.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 | 增加了“9.出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血的疾病分类、诊断和防治”这一节的考查 | |
| （七）内分泌系统和代谢疾病 | 1.内分泌系统疾病总论：包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法。 2.甲状腺功能亢进症（主要是Graves病）的病因、发病机制、 临床表现（包括特殊临床表现）、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗（包括甲状腺危象的防治）。 3.糖尿病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗（包括口服降糖药物及胰岛素治疗）。 4.糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 5. Cushing综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗。 6.嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 7.原发性醛固酮增多症的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 | 增加了“3.甲状腺功能减退症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗”这一节的考查 | |
| （八）结缔组织病和风湿性疾病 | 1.结缔组织病和风湿性疾病总论：包括疾病分类、主要症状及体征、主要实验室检查、诊断思路和治疗。 2类风湿关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 | 无变化 | |
| 五、外科学 | （一）外科总论 | 1. 外科领域的分子生物学（1）基因的结构与功能。（2）分子诊断和生物治疗及其临床应用。 2.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。 3.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理 、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。 4.输血的适应证、注意事项、并发症的防治，自体输血及血液制品。 5.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。 6.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。 7.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。 8.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。 9.外科患者的营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。 10.外科感染（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。（4）有芽孢厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。（5）外科应用抗菌药物的原则。 11. 创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。 12. 烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。 13. 肿瘤：（1）肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。（2）常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。 14. 移植的概念，分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。 15. 麻醉、重症监测治疗与复苏（1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。（2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。（3）重症监测的内容、应用与治疗原则。（4）心、肺、脑复苏的概念，操作要领和治疗。 | 无变化 |
| （二）胸部外科疾病 | 1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。 2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。 3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。 4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法。 5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。 6.食管癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则。 7.常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断和治疗。 | 无变化 | |
| （三）普通外科 | 1. 颈部疾病（1）甲状腺的解剖生理概要。（2）甲状腺功能亢进的外科治疗。（3）甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。（4）甲状腺结节的诊断和处理原则。（5）常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。 2. 乳房疾病（1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。（2）急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。（3）乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。（4）乳房常见的良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。（5）乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。 3. 腹外疝（1）疝的基本概念和临床类型。（2）腹股沟区解剖。（3）腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断要点、外科治疗的基本原则和方法。 4. 腹部损伤（1）腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。（2）常见内脏损伤的特征和处理。 5. 急性化脓性腹膜炎：急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别和治疗原则。 6. 胃十二指肠疾病（1）胃十二指肠疾病的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。（2）胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。（3）胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。 7. 小肠疾病（1）肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。（2）肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。 8. 阑尾疾病：不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。 9. 结、直肠与肛管疾病（1）解剖生理概要及检查方法。（2）肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点和诊治原则。（3）结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则。 10.肝疾病（1）解剖生理概要。（2）肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。（3）肝癌的诊断方法和治疗原则。 11.门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。 12. 胆道疾病（1）胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。（2）胆道感染、胆系结石、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。常见并发症和救治原则。（3）腹腔镜胆囊切除术的特点与手术指征。（4）胆道肿瘤的诊断和治疗。 13. 消化道大出血的临床诊断分析和处理原则。 14. 急腹症的鉴别诊断和临床分析。 15. 胰腺疾病（1） 胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。（2） 胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 16. 脾切除的适应证、疗效及术后常见并发症。 17.动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。 18. 周围血管和淋巴管疾病（1）周围血管疾病的临床表现。（2）周围血管损伤、常见周围动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、检查诊断方法和治疗原则。 | 无变化 | |
| （四）泌尿、男生殖系统外科疾病 | 1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。 2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。 3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。 4.常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 5.泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法。 6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。 | 无变化 | |
| （五）骨科 | 1.骨折脱位（1） 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。（2） 骨折的临床表现，X线检查和早、晚期并发症。（3） 骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。（4） 骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。（5） 几种常见骨折（锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺桡骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆）的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。（6）关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。 2.膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用。 3.手的应用解剖，手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。 4.断肢（指）再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。再植的适应证、手术原则和术后处理原则。 5.周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后。 6.运动系统慢性损伤（1） 运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。（2） 常见的运动系统慢损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。 7. 腰腿痛及颈肩痛（1） 有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。（2） 腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。（3） 颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 8. 骨与关节化脓性感染（1） 急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。（2） 慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X线表现和治疗原则。 9. 骨与关节结核（1）骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。（2）脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理。（3）髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 10. 骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 11. 运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。 12. 骨肿瘤（1）骨肿瘤的分类、发病情况、诊断、外科分期和治疗概况。（2）良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。（3）常见的良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况。 | 无变化 | |
| 总结 | 诊断学新增一个小知识点，内科学新增七个知识点 | ||
